近日，在重庆市纪委监委指导下，由南岸区、市卫生健康委、市医保局共同参与的南岸区医疗卫生领域“以案改治理、以案改监管、以案改制度、以案改作风”（简称“以案四改”）试点工作正式启动。

在接下来的3个月时间里，该区将深刻剖析辖区某医院骗取医保基金案件，从专项集中整治、优化监管措施、完善体制机制、推动作风整治四个层面开展深度治理。第一个层面——以案改治理，针对该医院骗取医保基金案暴露的问题，结合纪检监察建议、案件剖析报告，在全区范围内开展打击欺诈骗保联合专项治理，集中整治突出问题；第二个层面——以案改监管，针对监管不严、处罚不力的问题，分别从加强医保基金综合指标分配、药品耗材价格管理等方面，优化监管措施；第三个层面——以案改制度，针对案件暴露的制度缺失和监管漏洞，立足长效，建立完善协议机构准入、红黑名单、举报奖励、医保结算重点项目数据比对等体制机制；第四个层面——以案改作风，针对案件暴露出部分党员干部、公职人员纪律和法规意识淡薄的问题，通过加强警示教育、深化专项整治及严格责任追究等措施，惩防并举，促进作风转变。

这是市委贯彻落实习近平总书记视察重庆重要讲话精神、深化巩固第一批“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的具体举措之一。在主题教育中，如何拓展深化“以案说纪、以案说法、以案说德、以案说责”（简称“以案四说”）警示教育，切实教育引导党员干部守初心、担使命，是市委检视问题时提出的一个重要课题。随后，市纪委监委主要负责同志带队开展专题调研，提出探索建立“以案四改”机制的设想，得到市委认可。8月22日，市委召开民主生活会，明确将开展“以案四改”试点工作纳入主题教育检视问题10条整改意见之一。

按照部署，市纪委监委反复研究试点方案，确定了具体思路：即在“以案四说”警示教育基础上，向“以案四改”深化拓展，通过深刻剖析案件暴露出的问题，有针对性地强化日常监督、职能监管、制度建设、思想教育，推进举一反三、系统治理、以案为鉴、以案促改，坚决防止同一问题重复发生，实现查处一案、警示一批、教育一片、规范一方的目的。

南岸区试点工作的启动，也标志着该市“以案四改”完成了初期的试点部署工作。此前，由市纪委监委选取典型案例，重庆已陆续在市粮食集团、云阳县、潼南区开展试点，至此完成了在医疗卫生、国有企业、扶贫项目招投标及贯彻落实中央八项规定精神等4个重点领域的试点布局。

解剖麻雀是为总结经验，为全市提供借鉴、可复制、可推广的经验。市纪委监委相关负责人表示，市委选取4个领域试点开展“以案四改”，均明确了主体责任单位、监督责任单位和监管责任单位，目的就是探索案发单位或地区党委、纪检监察机关、职能监管部门在“以案四改”中所应该承担的职责任务，推动主体责任、监督责任、监管责任有效贯通，实现不敢腐、不能腐、不想腐一体推进。以南岸区试点工作为例，南岸区委作为主体责任单位，把试点工作纳入区委常委会重要议事日程，靠前指挥、全程负责。南岸区纪委监委是监督责任单位，以此次试点为契机，对案件进行全方位总结和深度剖析，注重利用纪检监察建议书为发案单位“以案四改”提供方向。市卫生健康委、市医保局是监管责任单位，从行业监管、职能监管角度，全面梳理检视案件暴露出的监管不严、制度漏洞、执行不力等问题，推动补短板、建制度、堵漏洞。
（该文10月26日刊于《中国纪检监察报》第3版）
来源：风正巴渝