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颈椎解剖结构一览

阅读量:3870253 2019-10-28






培训安排:河南针刀医学临床特色精讲培训班通知←点击查看
培训时间:11月20日—11月25日(20日报道)
培训地址:河南郑州
培训优惠:提交报名优惠1000元
培训报道:魏玲13716017499
颈部是指连接头部及胸部的区域,该区域结构复杂,手术操作困难,因而明白该区域的解剖十分重要。本文针对颈部的重要解剖部位进行介绍,以期对各位同仁的临床工作有所帮助。颈部组织总体结构
筋膜
筋膜是指弹性纤维结缔组织形成的一层致密结构,而筋膜间隙是指筋膜之间非常疏松的结缔组织(该间隙仅为一潜在间隙)。对深筋膜形成机制的认识有助于理解颈部组织器官的“间室化”。
颈部被皮肤及浅筋膜包裹,并被深筋膜袖套“间室化”。深筋膜最外层袖套是外层封套筋膜,包围所有其它袖套。
颈中筋膜位于外层封套筋膜及内脏筋膜之间,包裹带状肌群。
内脏筋膜位于椎前筋膜浅面并包裹颈部的内脏器官。
颈动脉鞘中的结构为连接胸部与颅脑的大血管及神经束,正好位于内脏筋膜的外侧及椎前筋膜的前方。椎前筋膜包裹颈椎及椎旁肌。
筋膜间隙将这些主要筋膜分隔开,大多数结构只位于各自的筋膜间室内,但有神经及血管在间室之间穿行。
这些主要筋膜之间的筋膜间隙为外科手术时的良好入路,不过要小心注意其间穿行的神经、血管。
颈椎解剖

颈椎
颈椎支撑头部并允许头部相对于躯干及肢体进行各向运动。第3至第6颈椎为典型颈椎。典型颈椎由椎体、椎弓、椎孔、棘突、一对上关节突、一对下关节突构成。
典型颈椎的椎体相对较小,呈卵圆形,横径最长。椎体的上表面及下表面均为鞍状。椎体上表面的前缘及后缘均向下倾斜,前缘倾斜幅度较后缘倾斜幅度大。11月3日广东-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班←点击链接查看
C1、C2及C7为不典型颈椎,其中以第一颈椎或称寰椎最不典型。
寰椎由前弓及后弓、带有上下关节面的一对侧块及一对横突构成。由于椎动脉及其周围静脉丛(枕骨下丛)途经寰椎后弓外侧上面,因而给该区域的手术带来巨大潜在风险。
第2颈椎,或称枢椎,亦为不典型颈椎。枢椎存在椎体,其上表面有齿突与之融合,枢椎齿突即为胚胎时寰椎的椎体。枢椎的下关节突为典型颈椎的下关节突,连接在椎弓根与椎板的结合处。因而,第3颈神经走行在枢椎下关节突及C3上关节突的前方,其余脊神经均走行在关节突的前方。
第7颈椎在形态上为颈椎与胸椎移行节段,仍有横突孔,但椎动脉并不穿经该处。第7颈椎棘突较长、水平走形、不分叉,非常明显,因而第7颈椎又被赋名为隆椎。
韧带与关节
颈椎的特定部位由特定的韧带连接:椎间盘及前、后纵韧带连接椎体,关节囊连接关节突,黄韧带连接椎板,棘突间韧带及棘上韧带(项韧带)连接棘突,横突间韧带连接横突,寰、枢椎及枕骨由其它专门韧带连接。
寰-枢椎动态关系的完整性由一系列坚强的韧带共同维持:寰椎横韧带、十字韧带、翼状韧带、齿突尖韧带及覆膜。
寰椎横韧带为一强韧的带状结构,经枢椎齿突后方附丽于两侧侧块内面的骨结节。韧带的前面与齿突接触处有关节软骨。齿突的颈部在该处变得较为狭窄。该韧带在中部向上、下发出纤维束,向上止于枕骨,向下止于枢椎椎体,因而整个韧带结构亦称十字韧带。
翼状韧带亦为坚强的带状结构,韧带连接于齿突的上部与枕骨髁粗糙的内侧面之间。齿突尖韧带连接于齿突与枕骨大孔,其前方为寰-枕前膜,后方为寰椎十字韧带的上行部分,三层结构呈三明治样。
颈椎的黄韧带薄、宽、长。黄韧带上方止于上位椎板内面,下方止于下位椎板上缘。韧带趋于在中线处交汇,但其间有椎管内的静脉穿出。其向外延伸到达关节突,与关节囊的纤维组织相融合,并参与形成椎间孔的后界。
在颈椎,棘上韧带即为项韧带,由纤维弹性组织构成。韧带的浅层起于枕外隆突,止于第7颈椎棘突;韧带的深层附丽于枕外嵴、寰椎后弓结节及除第7颈椎以外的颈椎棘突。10月25日北京鼻炎学习班 | 李新吾鼻炎蝶腭神经节针刺术←点击查看
项韧带构成了两侧椎旁肌的肌间隔,也为椎旁肌提供附丽点。这些椎旁肌的功能是使头颈伸展、侧屈。棘间韧带较薄,位于黄韧带与棘上韧带之间,附于棘突的全长。颈椎棘间韧带的发育较腰椎的要差。横突间韧带更加薄弱,仅由一些散在的胶原纤维束构成。颈椎的横突间肌肉趋于将横突间韧带代替。
上下关节突的关节面彼此对合,被内衬滑膜的关节囊韧带包裹,形成滑膜关节。关节囊韧带止于关节面的周边,薄而松弛。该滑膜关节的副韧带包括黄韧带、棘突间韧带、项韧带及横突间韧带。关节囊及副韧带中有大量本体感觉和痛觉感受器。在脊柱颈段,这些感受器的数量较胸段及腰段多。
椎间盘

颈椎椎体之间最主要的连接结构是椎间盘。成熟的椎间盘由两部分构成:外层的纤维环及内部的髓核。
颈椎椎体平整的软骨下骨表面覆盖一层透明软骨(软骨终板),软骨下骨将椎体内松质骨与椎间盘分隔开。该层软骨为椎体初始生长板,因此应该被认为是椎体的一个重要部分而不属于椎间盘结构。
软骨终板为纤维环内1/3的纤维提供止点,还在营养物质自软骨下血管床至髓核的渗透过程中起关键作用。软骨终板中有一毛细血管床与软骨下静脉系统相通。只在椎间盘纤维环的最表层有血管分布,而髓核则为彻底的无血管结构。
椎管及内容物

神经
脊柱由背侧神经丛、腹侧神经丛包绕,二者互相连接。背侧神经丛与后纵韧带邻近,在颈椎,该神经丛由双侧窦椎神经或脊膜神经支、椎动脉周围神经丛的分支汇集而成。
腹侧神经丛与前纵韧带邻近,该神经由双侧交感干、灰交通支及椎动脉周围神经丛的分支汇集而成,这些神经支经由颈长肌的深面及浅面到达前纵韧带神经丛。11月7日广西新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班←点击查看
血管
颈部有两大血管主干,一为椎动脉及其周围静脉丛,另一为颈动脉鞘,其中有颈总动脉及颈内静脉(还有迷走神经)。
椎动脉是锁骨下动脉的第一个分支。虽然变异比较常见,椎动脉一般在第6颈椎横突孔穿入,在颈椎横突孔中一直上行直到从第1颈椎横突孔穿出,椎动脉随即向后绕行于寰椎上关节突外侧面,最后穿过寰-枕膜。
颈总动脉于胸锁乳突肌内侧、颈前三角深面上行。在甲状软骨上缘,颈总动脉分为颈内动脉及颈外动脉。颈内动脉在进入颅内供应脑组织之前没有分支。颈外动脉供应颈外部的大部分结构,其分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉及枕动脉。甲状腺上动脉为其重要的一个分支,在经由颈前三角进入C3-C4椎间隙之前,必须将该动脉与喉上神经一起牵开。
脊髓
大体上,脊髓自头端向尾端逐渐变细。由于C4-T1存在颈膨大,颈脊髓的下段较上段粗大,因而脊髓横径在C1为12毫米,而在C8为14毫米,脊髓矢状径较为恒定,大约8-10毫米。
小结只有掌握好了解剖知识,才能更好地理解临床症状,解剖知识是手术治疗的基础。本文对颈椎解剖结构进行了简略归纳,希望能激发您更加深入阅读的愿望,以获得更深刻的理解。北京中医慢性病防治产业发展促进会
针刀埋线专业委员会
(国家级Ⅰ类继续教育项目,编号:2019330206022)
关于举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”
顾春英教授主讲
各级有关医疗机构及从业医师:
目前中医针灸美容养生、治病调理、减肥等技术风靡全球,效佳安全,符合现代人健康养生美容的理念;但由于很多从业者没有真正掌握其精髓,而引发市场信任危机;为了进一步提升中医养生美容从业者的技术水平,提升中医理疗美容养生会所的市场竞争力和适应消费者的需求,由北京中医慢性病防治产业发展促进会针刀埋线专业委员会主办,北京延康疼痛医学研究院承办,北京萃博针刀医学研究院协办,特面向全国推广举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”。定于2019年11月3日-11月8日在广东广州报道,现将有关事项通知如下:
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PDO面部线雕提升术前后对比图
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线雕提升术的适用范围 线雕提升的五大功效

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线雕艺术提升术VS传统拉皮术
二、【针灸美容与减肥】
1、概述
所谓针灸美容,就是运用针刺,艾灸等方法,对人体一定的穴位进行相应刺激、激发经络气血的运行,借以调理脏腑,濡养面部皮肤,达到美颜润泽的目的。针灸美容因为调理了脏腑气血,所以它是治疗了造成容貌变化的某些生理或病理性疾病,是一种以内养外的治疗方法。对容貌的改变修复不但有近期效果还有远期效果。驻颜的同时身体的一些病态症状如肠胃功能紊乱、月经失调、失眠等症状得到改善、身体强健,免疫功能增强。
2、针灸美容授课内容
脸部针灸美容效果:脸部凹凸洞复平、矫正面瘫歪脸、提升收紧脸部松弛的肌肉、改变面部轮廓、瘦脸、祛痘、祛黄、祛皱、粗毛孔变细、淡化深层斑、治疗脸部因暗疮诱发的顽固创面等。
①、身体针灸美容:
操作当场脸上黄气明显消失,皮肤滋润有光泽,眼睛变亮有神,第二天松弛下垂的脸明显提升收紧,3-5天可见脸上的粗毛孔变细;暗疮好转;连续操作3 -5次黑斑淡化或消失,暗疮消失。
②、脸部针灸美容:
脸部深尸皱纹变浅消失,可使脸部的暗疮印,凹凸洞明显变细,变平;操作的当场凹凸洞部分修復变平,因面瘫造成的歪脸当场修正见效;操作的当场可使脸部松弛肌肉提升收紧、瘦脸,使粗毛孔变细。
③、美容的同时疾病消失身体强壮:改善睡眠(操作的当晚见效)、改善胃肠疾病(操作的第二天见效)、便秘、治疗忧虑症,颈肩腰椎疼痛症,皮肤病、月经不调、亚健康等疾病都能得到解決,美容的同时使身体强壮疾病消失。
3、针灸减肥授课内容
①、肥胖症的成因、分类与诊断
②、减肥的基本思路与原理、以及基本方法
③、单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项
④、针灸局部减肥的基本方法及其注意事项
⑤、针灸减肥常遇的几个难题
⑥、针灸减肥与其它减肥方法的关系
⑦、针灸减肥的饮食原则与食谱
⑧、防止减肥后体重反弹的策略与方法
三、【针刀减肥与美容】
1、对针刀医学理论研究的独到思想和见解肥胖是一种慢性病,治疗起来费时又费钱,目前治疗面临着两大问题:一是成人肥胖病脂肪细胞已经增多,很少有彻底治愈的;二是即使治疗有效,因为生活工作原因,不良行为习惯,或因药物副作用,停药或减药后的反弹问题将使得治疗功亏一篑。所以,肥胖病的治疗有赖于一种安全无副作用,方便、疗效又好的一种绿色治疗方法。针刀减肥是一种微创治疗,是在中医基本理论指导下,通过整体辨证后,采取整体调理和局部治疗相结合的治疗思路。一般取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主治疗。局部减肥治疗主要以胸背、乳房、腰腹、大腿、上臂等脂肪易堆积部位进行局部排油,切割破坏脂肪,促进脂肪分解治疗。
在中医基本理论指导下,运用针刀刺激,通过经络的作用,调整脏腑功能,使阴阳平衡。针刀形体似针,所以凡是针刺具有的作用和效应,针刀都具备。即针刀对神经系统、内分泌及水盐代谢、脂肪代谢、消化吸收功能都有一定的调整作用,对体内活性物质亦有一定的影响,从而抑制肥胖者亢进的食欲,抑制亢进的胃肠消化吸收功能以减少能量的摄人;另一方面,针刀刺激还可以激活僵持的肌肉组织,使肌纤维收缩,蛋白合成增加,提高人体基础代谢率;促进能量代谢,增加能量的消耗,促进身体脂肪的分解,最终实现其减肥效应。
2、针刀减肥的特点:
①、刺激量大  针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。
②、省时      一般针刀减肥4天一次,每次只需3分钟左右,6次一个疗程。针灸减肥隔天一次,15次一个疗程,所以针刀减肥比较省时。
③、疗效好    经过临床验证,针刀减肥一般一次见效,对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者,针刀减肥也有疗效。
④、见效快    针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉,对月经失调的调节速度也很快,尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。
⑤、既能整体减肥又能局部瘦身  针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身,又可以对脂肪进行破坏切割,局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。
⑥、安全     针刀在整个治疗过程中,一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间,所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗,对人体是进行一种平衡调节,所以无任何副作用。
3、针刀治疗的注意事项:
①、月经期忌用针刀治疗肥胖病,产后减肥一般在产后第四个月开始。
②、空腹、劳累、大病初愈、大汗时不宜马上针刀治疗。
③、针刀治疗禁忌症亦属针刀治疗肥胖病的禁忌症。
四、【针刀减肥授课内容】
1、针刀减肥的概况及特点
2、针刀辩证分型治疗肥胖病(整体减肥)
3、针刀局部减肥
①、针刀治疗下巴肥胖
②、针刀治疗上臂肥胖
③、针刀治疗胸背部的肥胖
④、针刀治疗腹部肥胖
⑤、针刀治疗大腿肥胖
五、【培训对象】
各级医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆,减肥、美容行业从业人员等。各级军休,老干(疗养)院所及企事业医务室等相关单位人员。
六、【授课专家简介】
顾春英教授 中华特色医药协会针刀专业委员会副主任委员,中华中医药学会针刀医学分会委员,中华中医药学会肥胖病专业委员会委员,江苏省中医药学会针刀分会副秘书长,江苏省中医药学会耳针学会委员,一直从事针灸减肥的临床和研究,在学习应用埋线 、针灸、中药外敷、中药内服及穴位按摩等多种减肥方法时,将针刀应用于减肥治疗,取得了意想不到的效果,4年多来在临床上做了1000多针刀埋线减肥病例,经对比、分析,对某些肥胖人群来说,针刀埋线减肥有明显优势,还编著了《针刀治疗肥胖病》一书。
七、【培训证书】
1、学员结业后颁发结业证书,并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。
2、颁发证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用)。
八、【培训费及报名办法】
1、培训费每人7800元(包括:资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用)。食宿由会务组统一安排,费用自理,也可自行安排。
提前注册缴纳报名费,
备注:座位及实操体验以报名先后顺序安排为准
2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。
3、为保证培训质量,本班有名额限制(30人),以报名并支付定金先后顺序安排席位,敬请谅解。
九、【报名费指定汇款账户】(汇款后请务必及时告知会务组,并保留好汇款回执)
十、【报名及咨询方式】
林峰13811322394(微信)
魏玲13716017499(微信)
☆特别提示:为提高培训质量,此次学员名额有限,
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附:近期培训安排计划(微信号:13716017499)
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●10月25日北京鼻炎学习班 | 李新吾鼻炎蝶腭神经节针刺术
●11月12日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)
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●11月21日陕西省新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班
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●12月1日陕西举办全国微创穴位埋线(疼痛、减肥专题)技术研修班
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